نسخة مترجمة تلقائيًا. النسخة الألمانية هي الملزمة قانونيًا؛ جميع المبالغ والمراجع القانونية دون تغيير. إلى النسخة الألمانية.
التقدّم بطلب Pflegegrad (درجة الاحتياج للرعاية): خطوة بخطوة حتى القرار
سواء بعد إقامة في المستشفى أو لأن الاحتياج في المنزل يزداد تدريجيًا: درجة الرعاية Pflegegrad هي المفتاح لجميع استحقاقات تأمين الرعاية تقريبًا. هكذا تقدّمون الطلب بشكل صحيح — وتتجنبون الأخطاء الشائعة.
1. تقديم الطلب — فورًا، دون شكل رسمي، لتثبيت التاريخ
يُقدَّم الطلب إلى Pflegekasse (صندوق تأمين الرعاية) (ومقرّه لدى شركة التأمين الصحي للشخص المحتاج للرعاية). تكفي مكالمة هاتفية أو رسالة غير رسمية: «أتقدّم بموجب هذا بطلب استحقاقات تأمين الرعاية.» من المهم معرفة ما يلي:
- تاريخ الطلب هو المعتمد. تُدفع الاستحقاقات بأثر رجعي اعتبارًا من شهر تقديم الطلب — وكل أسبوع تردد يكلّف مالًا حقيقيًا.
- صاحب الحق في تقديم الطلب هو الشخص المؤمَّن؛ ويمكن للأقارب التصرف بموجب توكيل (Vollmacht).
- يرسل الصندوق بعد ذلك الاستمارات ويكلّف الخدمة الطبية Medizinischer Dienst (MD) بإجراء التقييم.
2. التقييم: هكذا تُحدَّد درجة الرعاية
يتم التقييم وفق نظام التقييم الجديد Neues Begutachtungsassessment (NBA). ما يُقيَّم هو الاستقلالية في ستة وحدات (Module) — ليس التشخيص، بل ما يستطيع الشخص القيام به بمفرده في حياته اليومية:
| الوحدة | الوزن النسبي |
|---|---|
| 1. الحركة والتنقل | 10 % |
| 2. القدرات الإدراكية والتواصلية | 15 % (تُحتسب القيمة الأعلى) |
| 3. أنماط السلوك والمشكلات النفسية | |
| 4. العناية الذاتية (الاغتسال، ارتداء الملابس، الأكل …) | 40 % |
| 5. التعامل مع المرض والعلاج | 20 % |
| 6. الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية | 15 % |
من النقاط (0–100) تنتج درجة الرعاية: اعتبارًا من 12,5 نقطة درجة الرعاية 1، اعتبارًا من 27 درجة الرعاية 2، اعتبارًا من 47,5 درجة الرعاية 3، اعتبارًا من 70 درجة الرعاية 4، اعتبارًا من 90 درجة الرعاية 5.
3. القرار والمال والمهل
- يجب على الصندوق أن يبتّ في الطلب عادةً خلال 25 يوم عمل.
- Pflegegeld (بدل الرعاية) لعام 2026 عند الرعاية من قبل الأقارب: درجة 2: 347 € · درجة 3: 599 € · درجة 4: 800 € · درجة 5: 990 € شهريًا. يُضاف إلى ذلك من بين أمور أخرى مبلغ الدعم Entlastungsbetrag البالغ 131 €، ووسائل الرعاية المساعدة (42 €/شهريًا) وإعانات تعديل المسكن.
- يمكنكم الاعتراض على القرار خلال شهر واحد — وهذا يستحق العناء غالبًا، خصوصًا مع دفتر يوميات رعاية جيد كدليل.
تنظيم الرعاية معًا — مع Liova
يرشدكم فحص درجة الرعاية في Liova عبر وحدات NBA الست إلى تقييم ذاتي واقعي — ويوفر دفتر يوميات الرعاية المدمج الأدلة اللازمة للتقييم والاعتراض.
جرّب مجانًا لمدة 14 يومًاالأسئلة الشائعة
كم يستغرق الأمر حتى تتم الموافقة على Pflegegrad؟
يجب على Pflegekasse أن يبتّ في الطلب عادةً خلال 25 يوم عمل من استلامه. وإذا أخّر القرار دون سبب وجيه، فقد يُستحق مبلغ تعويض عن التأخير عن كل أسبوع يبدأ.
منذ متى تسري درجة الرعاية Pflegegrad؟
بأثر رجعي اعتبارًا من شهر تقديم الطلب. لذلك القاعدة هي: قدّموا الطلب في أقرب وقت ممكن — مكالمة هاتفية غير رسمية أو رسالة من سطرين إلى Pflegekasse تكفي لتثبيت التاريخ.
ماذا يحدث أثناء التقييم من قبل الخدمة الطبية Medizinischer Dienst؟
يقوم مقيّم أو مقيّمة عادةً بزيارة الشخص المحتاج للرعاية في منزله وتقييم استقلاليته في ستة مجالات حياتية (نظام التقييم الجديد NBA). ينتج عن ذلك عدد نقاط بين 0 و100 يحدّد درجة الرعاية.
هل يمكنني الاعتراض على القرار؟
نعم، خلال شهر واحد من استلام القرار — دون شكل رسمي محدد ودون إلزام بذكر الأسباب (يمكن تقديم التعليل لاحقًا). ودفتر يوميات الرعاية المُدار جيدًا هو أقوى وسيلة إثبات في إجراءات الاعتراض.
كم يبلغ Pflegegeld في 2026؟
عند الرعاية المنزلية من قبل الأقارب: درجة الرعاية 2: 347 €، درجة الرعاية 3: 599 €، درجة الرعاية 4: 800 €، درجة الرعاية 5: 990 € شهريًا. تبقى المبالغ دون تغيير في 2026؛ والتعديل التالي مقرر لعام 2028.