Unsere Ratgeber-Artikel behandeln deutsches Pflegerecht und liegen daher ausschließlich auf Deutsch vor.
Pflegegrad beantragen: Schritt für Schritt zum Bescheid
Ob nach einem Krankenhausaufenthalt oder weil es zuhause schleichend mehr wird: Der Pflegegrad ist der Schlüssel zu fast allen Leistungen der Pflegeversicherung. So stellt ihr den Antrag richtig — und vermeidet die typischen Fehler.
1. Antrag stellen — sofort, formlos, datumssichernd
Der Antrag geht an die Pflegekasse (sie sitzt bei der Krankenkasse der pflegebedürftigen Person). Ein Anruf oder ein formloses Schreiben genügt: „Hiermit beantrage ich Leistungen der Pflegeversicherung." Wichtig zu wissen:
- Das Antragsdatum zählt. Leistungen werden rückwirkend ab dem Antragsmonat gezahlt — jede Woche Zögern kostet bares Geld.
- Antragsberechtigt ist die versicherte Person; Angehörige können mit Vollmacht handeln.
- Die Kasse schickt danach Formulare und beauftragt den Medizinischen Dienst (MD) mit der Begutachtung.
2. Die Begutachtung: So wird der Pflegegrad ermittelt
Die Begutachtung folgt dem Neuen Begutachtungsassessment (NBA). Bewertet wird die Selbstständigkeit in sechs Modulen — nicht die Diagnose, sondern was die Person im Alltag noch allein kann:
| Modul | Gewichtung |
|---|---|
| 1. Mobilität | 10 % |
| 2. Kognitive & kommunikative Fähigkeiten | 15 % (höherer Wert zählt) |
| 3. Verhaltensweisen & psychische Problemlagen | |
| 4. Selbstversorgung (Waschen, Anziehen, Essen …) | 40 % |
| 5. Umgang mit Krankheit & Therapie | 20 % |
| 6. Alltagsleben & soziale Kontakte | 15 % |
Aus den Punkten (0–100) ergibt sich der Pflegegrad: ab 12,5 Punkte Pflegegrad 1, ab 27 Pflegegrad 2, ab 47,5 Pflegegrad 3, ab 70 Pflegegrad 4, ab 90 Pflegegrad 5.
3. Bescheid, Geld und Fristen
- Die Kasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden.
- Pflegegeld 2026 bei Pflege durch Angehörige: PG 2: 347 € · PG 3: 599 € · PG 4: 800 € · PG 5: 990 € pro Monat. Dazu kommen u. a. der Entlastungsbetrag von 131 €, Pflegehilfsmittel (42 €/Monat) und Zuschüsse für Wohnungsanpassungen.
- Gegen den Bescheid könnt ihr innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen — das lohnt sich oft, besonders mit gutem Pflegetagebuch als Beleg.
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14 Tage kostenlos testenHäufige Fragen
Wie lange dauert es, bis der Pflegegrad bewilligt wird?
Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden. Verzögert sie die Entscheidung ohne wichtigen Grund, kann pro angefangener Woche eine Verzögerungspauschale fällig werden.
Ab wann gilt der Pflegegrad?
Rückwirkend ab dem Monat der Antragstellung. Deshalb gilt: Antrag so früh wie möglich stellen — ein formloser Anruf oder ein Zweizeiler an die Pflegekasse genügt, um das Datum zu sichern.
Was passiert bei der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst?
Eine Gutachterin oder ein Gutachter besucht die pflegebedürftige Person in der Regel zuhause und bewertet die Selbstständigkeit in sechs Lebensbereichen (Neues Begutachtungsassessment, NBA). Daraus ergibt sich ein Punktwert zwischen 0 und 100, der über den Pflegegrad entscheidet.
Kann ich gegen den Bescheid Widerspruch einlegen?
Ja, innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids — formlos und ohne Begründungspflicht (die Begründung kann nachgereicht werden). Ein gut geführtes Pflegetagebuch ist im Widerspruchsverfahren das stärkste Beweismittel.
Wie viel Pflegegeld gibt es 2026?
Bei häuslicher Pflege durch Angehörige: Pflegegrad 2: 347 €, Pflegegrad 3: 599 €, Pflegegrad 4: 800 €, Pflegegrad 5: 990 € monatlich. 2026 bleiben die Beträge unverändert; die nächste Anpassung ist für 2028 vorgesehen.
Quellen (amtlich)
- § 15 SGB XI — Ermittlung des Pflegegrads (Module, Gewichtung, Punktspannen)
- § 18c SGB XI — Entscheidungsfristen der Pflegekasse (25 Arbeitstage, 70-€-Pauschale)
- § 37 SGB XI — Pflegegeld und Beratungsbesuche
- Bundesgesundheitsministerium: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026 (PDF, Stand 11.12.2025)